2024年11月9日，“筋膜之路”內(nèi)熱針疼痛治療技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議在江西九江成功舉辦。

本次會(huì)議由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)筋膜學(xué)協(xié)同創(chuàng)新共同體、九江市疼痛質(zhì)控中心主辦，愛(ài)朋醫(yī)療子公司深圳市百士康醫(yī)療設(shè)備有限公司協(xié)辦。

會(huì)議伊始，九江市第一人民醫(yī)院疼痛科醫(yī)師曹正培作為主持人向各位專(zhuān)家的到來(lái)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！他在致辭中提及，通過(guò)這次難得的交流機(jī)會(huì)，可大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的互相交流學(xué)習(xí)，建立起長(zhǎng)久的技術(shù)協(xié)作體系，搭建起可持續(xù)發(fā)展的友誼橋梁，讓疼痛康復(fù)科室為患者提供更加高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院疼痛科主任陶高見(jiàn)給與會(huì)學(xué)員帶來(lái)了骨骼肌肉痛是主要的慢性非癌性疼痛的觀點(diǎn)。他指出，慢性疼痛的定義和分類(lèi)、致殘性疾病的主要病因、疼痛的危害、疼痛的發(fā)生機(jī)制、慢性疼痛的診斷等方面來(lái)表達(dá)了慢痛治療需要全程綜合管理：

1.早期的診斷和治療開(kāi)始：多鍛煉，多學(xué)科康復(fù)，針灸/太極/瑜伽等方式；

2.中期的中度疼痛：局部用藥治療或全身藥物治療等方式；

3.晚期的重度疼痛：介入和手術(shù)治療等方式。

慢性疼痛的管理是長(zhǎng)期、全程的治療，內(nèi)熱針治療可持續(xù)有效地緩解疼痛，避免和減少治療帶來(lái)的不良反應(yīng)。

江西省九江市第一人民醫(yī)院疼痛科脊柱微創(chuàng)治療中心主任王曉英給與會(huì)學(xué)員帶來(lái)了腰椎管狹窄癥的診斷及治療策略。他分析了腰椎管狹窄的原因，主要圍繞發(fā)育性腰椎管狹窄、后天因素導(dǎo)致的椎管狹窄這兩個(gè)因素。一般椎管狹窄的患者主要的特點(diǎn)是癥狀重，但臨床體征輕，有以下癥狀體現(xiàn)：

1、下腰痛;

2、明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行;

3、馬尾神經(jīng)壓迫癥;

4、神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。

患者可通過(guò)X線平片、CT、MRI檢查、椎管造影等檢查方法判斷出最佳治療方案。內(nèi)熱針治療是一種通過(guò)松解筋膜點(diǎn)幫助患者緩解疼痛的治療技術(shù)。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院疼痛科副主任朱彤給與會(huì)學(xué)員分享了腰痛診斷思路及內(nèi)熱針治療。腰痛的發(fā)病機(jī)制涵蓋了多種情況，包括但不限于椎間盤(pán)變性、椎管狹窄、小關(guān)節(jié)退變、肌筋膜疼痛、骶髂關(guān)節(jié)痛、脊柱關(guān)節(jié)病、非特異性疼痛以及由全身性因素引起的腰痛。在探討這些發(fā)病機(jī)制時(shí)，結(jié)合胸腰部位筋膜的解剖特點(diǎn)，我們可以發(fā)現(xiàn)軟組織治療在緩解疼痛方面扮演著基礎(chǔ)性的角色。這種治療機(jī)制的核心在于消除炎癥、增加血供以及松解肌肉痙攣。內(nèi)熱針治療原理有以下幾點(diǎn)：

1、淺/深筋膜打孔減張作用：改善組織缺血缺氧，調(diào)節(jié)微循環(huán)，消除無(wú)菌性炎癥；

2、肌筋膜組織的機(jī)械刺激作用：刺激觸發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而起到肌肉松弛功效；

3、骨膜的刺激效應(yīng)：降低穿行于骨膜的滋養(yǎng)血管壁外的壓力，改善骨髓腔內(nèi)部的缺血缺氧狀態(tài)（“骨痹”）；

4、骨骼肌肉附著部位的機(jī)械刺激：反復(fù)提插剝離松解軟組織損毀感覺(jué)神經(jīng)末梢；

5、針刺產(chǎn)生的疼痛反射刺激大腦皮層產(chǎn)生內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)；

6、局部損傷修復(fù)效應(yīng)：促進(jìn)筋膜結(jié)締組織中的干細(xì)胞增殖分化，提高機(jī)體修復(fù)功能。

由此，我們發(fā)現(xiàn)內(nèi)熱針治療可以很大程度的緩解患者疼痛。

九江市第三人民醫(yī)院疼痛科主任劉李斌在會(huì)上向與會(huì)學(xué)員詳細(xì)闡述了內(nèi)熱針治療膝關(guān)節(jié)疼痛的整體策略。他強(qiáng)調(diào)了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能代償對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響，并指出筋膜代償可能導(dǎo)致疼痛、內(nèi)臟功能障礙以及活動(dòng)受限，從而嚴(yán)重影響患者的日常生活。

在探討闊筋膜張肌與臀中肌、臀小肌的相互作用時(shí)，劉李斌主任提到，臀中肌和臀小肌，與臀大肌相似，常因不良的生活姿勢(shì)和習(xí)慣而被弱化，導(dǎo)致肌力減弱。因此，在步行或跑步時(shí)，闊筋膜張肌會(huì)更多地承擔(dān)起穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的任務(wù)。他進(jìn)一步指出，這也是許多患者長(zhǎng)期接受治療后效果卻不盡如人意的原因之一。他強(qiáng)調(diào)，治療的關(guān)鍵在于增強(qiáng)臀中肌和臀小肌的力量，使它們能夠重新發(fā)揮穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的作用，而不僅僅是針對(duì)闊筋膜張肌進(jìn)行處理。闊筋膜張肌的緊張往往是代償?shù)慕Y(jié)果，而非問(wèn)題的根源。

因此，劉李斌主任提醒，在治療過(guò)程中，需要多方面綜合分析，避免陷入“痛則治痛”的惡性循環(huán)。通過(guò)全面評(píng)估患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，才能更有效地緩解患者的疼痛，恢復(fù)其功能。

九江市第一人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)科主治醫(yī)師余鴻斌給與會(huì)學(xué)員帶來(lái)了筋膜治療疼痛的臨床應(yīng)用，他從“什么是筋膜”延伸到淺筋膜與深筋膜的臨床區(qū)分進(jìn)行講解：

1.從解剖學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，淺筋膜是位于真皮和深筋膜之間（在無(wú)深筋膜的區(qū)域，如顏面的中軸部分等，淺筋膜亦可位于真皮和骨膜之間）的一層脂肪膜性結(jié)構(gòu)。一般來(lái)說(shuō)它由脂肪和結(jié)締組織的纖維共同組成；

2.深筋膜又稱(chēng)固有筋膜，是位于淺筋膜深面包裹著肌肉的一層纖維組織膜，它主要起保護(hù)、支撐、限制摩擦、傳導(dǎo)力量等作用。在四肢，深筋膜還深入肌群之間，附著于骨，構(gòu)成肌間隔。深筋膜包裹肌肉形成肌鞘，包裹血管和神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘，包裹腺體形成筋膜鞘或囊。

由此我們可以知道不同運(yùn)動(dòng)下的筋膜點(diǎn)分布情況，再根據(jù)治療思路選擇治療點(diǎn)，用內(nèi)熱針治療儀治療能緩解治療點(diǎn)帶來(lái)的疼痛。

會(huì)議中，學(xué)習(xí)班的主講專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)采取了一種高效的教學(xué)模式，該模式結(jié)合了理論講解、治療過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)操作演示以及學(xué)員分組進(jìn)行的實(shí)操練習(xí)。通過(guò)這種系統(tǒng)化的教學(xué)方式和小組式的實(shí)操模擬，每位學(xué)員都獲得了充分的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，并且在講師手把手的指導(dǎo)下，逐步掌握了治療技能，實(shí)現(xiàn)了“學(xué)習(xí)之后即可應(yīng)用于臨床實(shí)踐”的目標(biāo)。經(jīng)過(guò)這一系列面對(duì)面的理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練，學(xué)員們對(duì)內(nèi)熱針治療疼痛部位的方法有了深刻的理解，他們通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證了手術(shù)理念，同時(shí)也顯著提高了自身的治療專(zhuān)業(yè)技能。

愛(ài)朋醫(yī)療子公司百士康攜帶內(nèi)熱針治療儀、沖擊波治療儀、低頻治療儀等慢性疼痛診療系列產(chǎn)品參加了本次會(huì)議。作為舒適化醫(yī)療健康事業(yè)的踐行者和推動(dòng)者，百士康專(zhuān)注慢性疼痛診療多年，堅(jiān)持傳承結(jié)合創(chuàng)新融合中西醫(yī)學(xué)發(fā)展，在筋膜學(xué)體系核心理論的基礎(chǔ)上，持續(xù)迭代技術(shù)產(chǎn)品，為廣大患者提供有效的疼痛解決方案。

最后，“筋膜之路”江西九江站內(nèi)熱針疼痛治療技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議圓滿落幕。感謝各位參會(huì)學(xué)員對(duì)會(huì)議的大力支持、授課專(zhuān)家精彩的授課以及無(wú)私分享知識(shí)的精神。相信在這些前輩的言傳身教下，疼痛康復(fù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展必然邁上更高的境界。